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FSAC:美国试管婴儿 从AMH值看女性生育能力

时间:2019-05-17 23:09来源:未知 作者:admin 点击:
人的生命有限,生育年龄也有限,这是自然规律,人不能改变。但是如同人的寿命,如果保养合适可延长期限一样,人生育的期限在合理的保养下也是可以延长的。现代人受各种外界环

  人的生命有限,生育年龄也有限,这是自然规律,人不能改变。但是如同人的寿命,如果保养合适可延长期限一样,人生育的期限在合理的保养下也是可以延长的。现代人受各种外界环境影响巨大,所以在各种复杂因素的作用下,人的生育能力受到多方面的影响。如何评价自己的生育能力,是许多准备生育小孩儿人群重点关注的问题。

  抗穆勒氏管激素(AMH),在临床上已成为评估卵子库存量的重要指标,什么是AMH?如何从AMH预测生育能力?想生宝宝的女性不可不知。

  从女性来看,卵巢中储备的卵泡数量即意味着个体的生育潜能。近年来,临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Mllerian hormone:AMH)做为卵巢功能的评估,AMH现在发现由女性卵巢中的颗粒细胞分泌,因此藉由检测血液中AMH的量,便可做为评估卵巢库存水位的指标,反映准妈妈卵巢储备功能。

  AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月大便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高。反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,越接近更年期,AMH便渐趋于0。

  医学界评估卵巢功能常以年龄、滤泡促进素(FSH)以及雌激素(E2)作为综合参考指标,近年临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Mllerian hormone, AMH)做为评估卵巢功能的新指标,透过AMH可明确得知卵巢中的卵子库存量,对于有生育目标的女性以及计划人工受孕的夫妻来说,是一项非常重要的参考数据。

  目前AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一,透过检测血清中的AMH浓度,可明确得知卵子的剩余数目,但由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异,仅可就检测当时给予患者建议,无法预估未来的下降趋势,建议若检测AMH有偏低的倾向,最好及早规划生育大事,以免耽误了最佳生育时机。

  FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测。而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。

  FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。

  AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据,透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量,此外面对患者咨询时也能提供较明确的建议。

  AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差。35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。

  若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子,造成对卵巢的过度刺激。

  现代人生活压力大,加上大环境变化等种种因素,女性卵巢功能走下坡的时间愈来愈早。此外现代人普遍晚婚、晚育,卵巢随年龄的衰老会威胁女性怀孕机率。在正常的情况下,女性的卵巢功能大约到45-50岁才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退征兆,就是所谓的卵巢早衰,不但影响怀孕,也会促使女性提早面对衰老到来。

  保持良好的生活习惯对于调养卵巢十分重要,尽量保持正常作息,不熬夜、不抽烟、远离各种污染物质、学习缓解压力。规律运动虽然有益身体健康,但女性每周不宜从事激烈运动超过4小时,以免造成女性荷尔蒙紊乱。如果发现月经有任何改变,如月经稀发、月经过少等,应尽早就医了解情况。

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