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试管婴儿促排方案有哪些?

时间:2019-06-12 01:27来源:未知 作者:admin 点击:
可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点搜索资料搜索整个问题。 长方案促排可使卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,可以获得多个高质量的卵子,提高

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  长方案促排可使卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,可以获得多个高质量的卵子,提高妊娠率,是最为常用的方案。

  适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用。

  适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案。

  几乎适用于所有的准妈妈们,并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛用于临床治疗。

  长方案促排可使卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,可以获得多个高质量的卵子,提高妊娠率,是最为常用的方案。

  适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用。

  适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案。

  几乎适用于所有的准妈妈们,并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛用于临床治疗。

  周期第十天左右观察排卵,在卵泡长到一定的大小时候根据激素等情况进行取卵,可以避免每天注射大剂量的药物,治疗费用也大大的降低。

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  在试管婴儿促排卵阶段,医生往往会根据每位患者的身体情况、生活习惯等来为其制定适宜的促排方案。那么,促排方案都有哪些呢?什么样的患者适合什么样的促排方案呢?

  自然周期是指完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物刺激卵巢诱导排卵,但必须在临近排卵期时反复监测LH峰来预估排卵时间,以便获取成熟卵子的方案。

  自然周期主要用于存在卵巢低反应,对促排药物反应低下或因一些疾病风险不能进行药物促排的患者。

  虽说自然周期的获卵率相对较低,一般只能取得1-2个卵子,但其最大的特点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

  长方案一般是从患者正式促排前一个月经周期的第18-21天(黄体中期)开始利用促性腺激素进行垂体降调节,而后在正式促排月经周期的第3天左右开始使用促排药物进行促排卵,期间需不定期利用 B 超监测卵泡的生长情况,并测定雌激素含量。之后依照监测情况实时调整促排药物的使用,待卵泡成熟时便可注射HCG,最后在注射HCG后的36小时左右进行取卵手术。

  长方案的特点在于可使卵泡同步,卵泡大小相对均匀,体内激素水平稳定。一般可获得多个高质量卵子,可以提高妊娠率,是最为常用的促排卵方案。

  短方案是在患者月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素(GnRH),促使体内FSH、LH的分泌,而后在月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排,之后的促排过程与长方案一样。

  短方案可以保证患者在卵泡为数不多的情况下,避免经过药物抑制,而压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使得卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,最终导致取卵数量变得更少的情况出现。

  拮抗剂方案是从患者月经第2-3天开始使用促性腺激素,待到卵泡达到14mm时或雌激素明显上升时开始同时注射拮抗剂直至HCG针日。

  拮抗剂方案尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,同时也适用于年龄较大、卵巢功能较差,或者对长方案反应不良的患者。

  拮抗剂方案并发症较少,可以大大降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床治疗。

  由于每位患者身体情况都不尽相同,即便是同一个人,在不同周期的卵巢反应可能也会有所不同。因此,促排方案的选择需要严格遵照医嘱,方能获得最佳的效果。

  长方案促排可使卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,可以获得多个高质量的卵子,提高妊娠率,是最为常用的方案。

  适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用。

  适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案。

  几乎适用于所有的准妈妈们,并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛用于临床治疗。

  周期第十天左右观察排卵,在卵泡长到一定的大小时候根据激素等情况进行取卵,可以避免每天注射大剂量的药物,治疗费用也大大的降低。

  过程:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14 ~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案是目前最常用的促排卵方案。

  适用于:反应不良、卵巢储蓄功能较差的患者,短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者

  过程:月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

  过程:月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

  过程:在治疗前给予3次长效GnRH激动剂,在最后一次个给药4周后进行超促排卵。由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能,必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。

  适用于:肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险患者的一种较灵活的方案。

  过程:从超促卵第6天起,或者当主导卵泡达到14mm时,给予GnRH拮抗剂,知道HCG日。这种方法舒适方便,目前的研究表面,GnRH激动剂和拮抗剂方法的妊娠率担当。

  过程:月经周期D3天起使用氯米芬,然后使用HMG,这种方法用药费用低,对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。但有研究认为由于氯米芬的使用使得子宫内膜容受性不良,可以使用冷冻胚胎移植的方法

  过程:周期第10天左右观察排卵,在卵泡长到一定大小的时候更具激素等情况进行取卵

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